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、消化道问题都可能与丙肝本身相关,所以蒋天遥一时神经过敏,总担心这药是不是真的有安全问题,以至于自己钻进了牛角尖。 这会儿他冷静下来,细细一想—— 在正式进入临床三期之前,许浩宇实验室小规模地做过两次二期实验。每次分别有五十多名受试者,一批全是健康志愿者,一批是丙肝患者,加起来怎么说也有一百多个人。这一百多个人里,只出现过一枚原因不明的呕吐,根据这个比例,这应该是一款相对安全的药物。 三百个人里,突然集中出现五个病例,怎么都显得有些不太寻常。 外因的可能似乎更大一些,毕竟,会导致消化道问题的原因有很多。 圣玛丽安诊所在缅甸做最多的工作是疫苗接种,所以设备不多,血检只能查简单的血常规与生化。蒋天遥低头看着化验单,几项肝脏指标因为丙肝病毒的抑制而得到了极大的改善。三人患有轻微贫血,但对比试验之前的初始数据,蒋天遥注意到最明显的变化,是大家的嗜酸性粒细胞普遍增多。 蒋天遥想了想,扭头问驻缅多年的护士:“你们这里,闹过血吸虫之类的疫情么?” 小护士想了想,摇摇头:“掸邦这里没有,西边若开邦倒有听说。” 蒋天遥叹了口气:“先做个粪检吧,看看是不是细菌性的。” 随后,他又和病人们聊了几句:“你们几个有一起吃过饭,或者,共享什么饮料食物吗?” 五个人面面相觑,茫然摇头,然后你一言我一语地讲开了—— “我和他们都不是一个村子的,干啥一块儿吃饭呢。” “对对对,这之前,大家都不认识的。” 蒋天遥到底不是当地人,对附近村寨的分布不太有概念。他揉了揉太阳xue,拉来一张当地地图,把大家来自的村落标上了12345。 果然,五个人分布于三个寨子,虽说都在西边,但地理位置隔得不近。这么一想,蒋天遥唯一能从这五人身上找出的共同特点,就是他们全都在NS-1807项目上。 他眯起眼睛,心想,难道还是因为吃药? 这边蒋天遥在看地图,那边大伙儿们越聊越起劲,看着似乎很有共同话题,唯有隆葛似乎插不太进话。到最后,就连娅蒂都懒得翻译了,只是笼统概括地对蒋天遥说:“他们在聊水稻的种植与收成,一些农业上的东西,具体我也不会翻。” 蒋天遥闻言,猛然抬头:“水稻?” 掸邦的种植业主要以烟草、罂|粟、水稻为主,但养水稻,必须就要有灌溉水,而蒋天遥瞅着这张地图,那几个寨子附近唯一的水源是个大湖——天姥湖。 也就是这片山区母亲湖的意思。 但天姥湖是死水,容易滋长寄生虫。 除了隆葛,蒋天遥似乎突然找到这几个人之间的共同点了——这几个水稻农民,共用灌溉水源! 缅人天天穿着人字拖,蒋天遥不信他们下田还会在脚上套什么防护措施。而一些寄生虫病,是会通过皮肤接触疫水传播的。 蒋天遥心中顿时定了大半,立刻拍案:“粪检。检查血吸虫虫卵。” ...... 等结果出来之后,粪检却是阴性。 蒋天遥再次陷入了迷茫。 他焉焉地趴在桌子上和谢昭视频,没精打采的:“为什么是阴性的啊?要真是阴性,还能是什么原因?” 谢昭微微皱起眉头:“感染五周内虫子还没下崽呢,哪来的虫卵啊?要是患者肠粘膜有问题的话,一检也很容易测不出来的。” 蒋天遥想了想,瞅着症状不严重,的确可能只是传染初期。 谢昭淡淡地说道:“你去血检测抗体,IHA,ELISA,不急着做粪检。” “你说得倒轻松。这不设备有限测不了吗!”蒋天遥一声哀嚎,把脑袋埋进了臂弯,“最近的大医院开车八小时呢。” 谢昭一愣,没说话。他从实习开始就在全世界最顶尖的医院,想开什么有什么,倒的确不知道海外救援医生由于医疗资源有限,总是处处掣肘。 半晌,谢昭道:“订几盒快速测试盒过去吧,要真是疫水,过段时间你们可有的忙了。” 眼看着掸邦步入雨季,前几天就下了几场暴雨,若是真的有疫水,后果不堪设想。 蒋天遥言语间有些不耐:“订了也还要再等一个多星期呢。”可是他现在就要决定这些人还是否应该继续留在临床试验里了。 说实话,若真一下子脱落这么多病例,他还是有点心疼的。 更糟糕的是,万一真是药物引起的问题——他这么多辛苦,就全白费了。 蒋天遥眉心皱着一个川字,眉眼间皆是烦躁,忍不住说了一句气话:“王舜说得对,我真是脑抽了才来这种地方做临床!” “遥遥。”谢昭在视频里对他笑了笑,“别急。” “这是有史以来药企第一次与NGO合作、在第三世界国家开展临床试验。”谢昭平静地说道,“你在别人看不到的地方,做着特别厉害的事。” “开荒不辛苦,那就不是开荒了。” “你要相信自己。” 或许是谢昭眼底难得外露的那份温柔,又或许是谢昭言语间平静的力量,蒋天遥心中那份焦躁这才渐渐散去。 第二天,事情突然有了转机——圣玛丽安诊所接到了一个电话,是隆葛打来的。 隆葛一个单亲奶爸,带娃很是辛苦。隔着电话,蒋天遥只觉得男人一时急得话都说不利索了。原来,他六岁的小女儿突发急病,高烧一夜之间四十多度,上吐下泻,呼吸困难,肚子还又硬又胀,倒是和他有几分像。 男人都不知道自己怎么把人搬来诊所,生怕自己一动,他女儿就没了。 还好隆葛家的寨子离诊所不远,蒋天遥连忙带上退烧、补液的输液器材,开着一辆电瓶车就过去了。他觉得,隆葛女儿的病和隆葛的消化道异常一定有关系。只是小孩子各方面体质都弱,免疫反应又急,所以症状才更加明显。 这听着,明明就像是血吸虫病。 蒋天遥先给小孩儿补上液,安顿下来,这才有空问隆葛:“你和你女儿,半个月之前,有没有接触过脏水,有没有去过那个天姥湖?” 他帮人发散了一下:“比如取水?游泳?钓鱼那一类的?” 隆葛茫然摇头。 不一会儿,他猛地想起了什么似的:“哦,对了!我女儿没有去过,但我去过那边附近的农贸集市。平时我们的鱼都是从那买的,前段时间,我还买过几次新鲜钉螺,好像就是从天姥湖里摸出来的。” 缅人口味很重,无辣不欢,前段时间隆葛开发了个新菜“麻辣钉螺”,他女儿爱吃得不得了,所以他就多